Anzeige öffentl. Veranstaltung

Anzeige einer öffentlichen Veranstaltung

Veranstalter

Name des Veranstalters*

Adresse*

PLZ*

Ort*

E-Mail*

Zeitpunkt der Veranstalung

am (Datum)*

Uhrzeit (von)*

bis*

am (Datum)

Uhrzeit (von)

bis

am (Datum)

Uhrzeit (von)

bis

Regelmäßig am (Wochentag)

Uhrzeit (von)

bis

Ort der Veranstaltung (Ort, Straße, Haus-Nr.)*

Art / Anlass der Veranstaltung (Tanz, Konzert, bunter Abend etc.)*

Größe des Raumes

Größe der Tanzfläche

zugelassene Personenzahl

Art der Musikdarbietung*

Eintrittsgeld

kein Eintrittsgeld

Eintrittsgeld

Falls Eintrittsgeld erhoben wird, Euro je Person

Hinweis: Ein Abdruck ist als Meldung an die GEMA weiterzuleiten. (Ort, Datum)

Unterschrift des Antragstellers - Veranstalters, bei Vereinen dessen Beauftragter

Wird von der Behörde ausgefüllt!

Bestätigung

Erlaubnis gemäß Art. 19 Abs. 3 LStVG

Der Eingang der oben genannten Anzeige am

Datum

wird bestätigt

Die Veranstaltung ist

erlaubnispflichtig.

nicht erlaubnispflichtig.

Die Erlaubnis zur Durchführung der Veranstaltung wird in jederzeit widerruflicher Weise erteilt.

Zusätzlich werden

keine

folgende

Auflagen festgesetzt:

Der/Die Antragsteller/in hat die Kosten des Verfahrens zu tragen. Es werden folgende Gebühren festgesetzt:

Niederschriftsgebühr

Erlaubnis-Erteilung

Auslagen

Gesamtbetrag

Ort, Datum

Genehmigungsbehörde (Unterschrift)